主要技术内容
康复病历是康复医疗活动中重要记录工具,不仅全面反映了患者的康复过程,还为康复质量控制、治疗决策提供了重要依据。随着康复医学在全民健康中的地位不断提升,康复病历的规范化、结构化和信息化需求也在日益凸显。
本文件基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架,制定一套适用于康复医学科的结构化病历书写指南。促进康复医学领域病历书写的标准化、信息化和结构化,提高康复医学病历书写的规范性。本文件提供了慢性阻塞性肺病结构化康复入院病历的总体原则、基本内容和样本模板。本文件适用于各类医疗卫生机构,用于指导慢性阻塞性肺病康复患者的入院病史结构化记录。
适用范围
本文件提供了慢性阻塞性肺病结构化康复入院病历的总体原则、基本内容和样本模板。
本文件适用于各类医疗卫生机构,用于指导慢性阻塞性肺病康复患者的入院病史结构化记录。
是否包含专利
是