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团体标准
T/CAIM 003—2021
肝纤维化中西医结合诊疗指南
2026-05-11发布
2021-08-11实施
中国中西医结合学会 发布
现行
T/CAIM 003—2021
肝纤维化中西医结合诊疗指南
公布日期:2026-05-11
发布日期:2021-08-11
实施日期:2021-08-11
所属团体:中国中西医结合学会
标准发布公告
分类信息
国际标准分类
11 医药卫生技术 -> 11.020 医学科学和保健装置综合
中国标准分类
-
国民经济分类
Q 卫生和社会工作 -> Q84 卫生 -> Q841 医院 -> Q8411 综合医院
研制信息
起草单位
上海中医药大学
上海中医药大学附属曙光医院
起草人
刘 平
徐列明
胡义扬
范围
主要技术内容
1背景 肝纤维化在国际疾病分类(ICD-11:DB93.0)中作为一种疾病名称,是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化,主要表现为肝组织内细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的过度增生与沉积。 慢性肝脏疾病(以下简称慢性肝病)指包括各型肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、寄生虫、代谢和遗传、胆汁淤积、免疫异常等病因所致的病程超过半年的各种肝病。因长期病因刺激、异常代谢及免疫炎症反应,可导致肝实质细胞的损伤,启动肝纤维化发生,如进一步发展,可形成肝硬化,严重影响患者健康与生命。肝纤维化可见于大多数慢性肝病,积极治疗肝纤维化,使之逆转或延缓进展,对提高患者生活质量,改善疾病预后,有着十分重要的意义。研究表明,西医学的病因治疗有助于抑制甚至逆转肝纤维化,乙肝病毒经治被抑制后、丙肝病毒经治被清除后,部分病例的肝纤维化得到逆转。但是,针对病因的治疗并不能完全阻止或逆转肝纤维化,纤维化的病理机制一旦启动往往呈主动进展过程。因此,针对纤维组织增生与降解的抗肝纤维化治疗十分必要,亦是慢性肝病的重要治疗措施。对于缺乏针对病因治疗的慢性肝病,抗肝纤维化治疗作用则更为重要。肝硬化是肝纤维化发展的结局,阻止或逆转肝纤维化是肝硬化基础治疗手段之一。 由于肝纤维化的病理机制复杂,是肝损伤后的机体整体参与的修复反应,因此针对单一靶标研发的药物尚未应用于临床,致使目前尚无抗肝纤维化疗效明确的化学药物或生物药物可供临床应用。近数十年的中西医结合研究和应用实践已经表明,中医药防治慢性肝病肝纤维化具有疗效优势。虽然中药复方治疗肝纤维化的作用机制尚未完全阐明,但临床应用证据充实。我国已批准的多个抗肝纤维化中药制剂,在临床广泛应用20多年,已积累大量临床资料,未有药物相关的严重不良反应的报道。制定肝纤维化中西医结合诊疗方案标准有利于提高肝纤维化临床诊疗水平,具有良好的社会和经济效益。 2.临床问题的构建 临床问题1:肝纤维化有哪些临床表现? 临床问题2:肝纤维化的诊断方法有哪些? 临床问题3:肝纤维化的诊断要点为何? 临床问题4:肝纤维化的诊断标准是什么? 临床问题5:肝纤维化的中医基本病机是什么? 临床问题6:治疗肝纤维化的目标和策略是什么? 临床问题7:肝纤维化的治疗原则是什么? 临床问题8:治疗肝纤维化的中成药有哪些? 临床问题9:如何辨证治疗肝纤维化? 临床问题10:如何对肝纤维化治疗进行疗效评估?
适用范围
是否包含专利
否
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