主要技术内容
《基于HOPE全周期整合康复模式的精神障碍患者康复服务指南》以HOPE全周期整合康复模式为核心框架，从全方位整合诊疗、延伸式全程照护、个体化功能重建和赋能性生态回归四大环节出发，为精神障碍患者康复服务提供了从院内到院外的全链条操作规范，重点覆盖青少年轻症患者和慢特病稳定期患者两类人群。
标准对开展康复服务的机构提出了明确要求，涵盖医疗资质、场地建设、多学科团队配置、设备安全及患者档案管理等方面，其中康复评估与建档率须达100%，档案保存不少于10年。在服务流程上，标准规范了从提案建档、多学科联合初步评估、个性化方案制定与实施，到阶段性动态评估、最终康复效果评估和结业总结的完整闭环路径，并系统选用了抑郁、焦虑、精神病性症状、睡眠质量、日常生活能力等多种标准化量表作为评估工具。
后续服务方面，标准将患者分为重症和轻症两类，分别制定差异化的随访频次与方式，同时配套转介协调、家属照护指导和用药资源保障等措施。监督改进层面则通过建立服务质量监测、满意度调查和问题整改跟踪机制，形成持续优化的管理闭环。整体而言，该标准将全周期管理理念与差异化服务策略有机结合，为精神障碍康复服务的规范化和系统化提供了切实可行的技术指引。
适用范围
本文件提供了基于HOPE全周期整合康复模式的精神障碍患者康复服务的总体原则、基本条件、康复服务内容、后续服务和服务监督改进的指导。
本文件适用于开展基于HOPE全周期整合康复模式的精神障碍患者康复服务的相关机构。
是否包含专利
否
