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ICS11

团体标准

T/CI 031—2023

髋痹病诊疗规范

2023-03-22发布2023-03-13实施

中国国际科技促进会发布

现行 T/CI 031—2023

髋痹病诊疗规范

Diagnosis and treatment of hip arthralgia disease

公布日期：2023-03-22 发布日期：2023-03-13 实施日期：2023-03-13

所属团体：中国国际科技促进会标准发布公告

分类信息

国际标准分类 11 医药卫生技术 -> 11.020 医学科学和保健装置综合

中国标准分类 -

国民经济分类 Q 卫生和社会工作 -> Q84 卫生 -> Q849 其他卫生活动 -> Q8499 其他未列明卫生服务

研制信息

起草单位河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）河北省沧州中西医结合医院西安市红会医院山东中医药大学附属医院郑州大学第一附属医院河南省人民医院河南中医药大学第二附属医院（河南省中医院）唐山市中医医院南阳市中医院河南中医药大学第三附属医院洛阳市中医院福建中医药大学附属泉州市正骨医院三门峡市中心医院郑州德仁骨科医院广州白云山陈李济药厂有限公司河南羚锐制药股份有限公司赛灵药业科技集团股份有限公司河南省洛正药业有限责任公司国科联盟（北京）国际信息科学研究院

起草人刘又文朱英杰张　颖李　刚赵建勇王秀利金　毅曹玉净许志宇郝阳泉庄至坤丁韶龙谷千江韩崇涛王庆丰岳　辰习嘉宁刘存干尚继军倘艳锋张蕾蕾赵芳萱

范围

主要技术内容 4.1诊断标准中医诊断标准：参照《骨性关节炎诊治指南》（中华医学会，2007 年）、《骨关节病分类标准》（美国风湿病学会，1995 年）、《骨关节病诊断及治疗指南》（中华医学会风湿病学分会，2005）及《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），根据髋痹病的病因致病特点，拟定中医证候诊断标准。 4.1.1 气滞血瘀型症见：髋部疼痛，部位不移，关节活动受限，腹股沟区压痛，舌暗，或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或脉沉涩。治法：行气活血，化瘀止痛方药：身痛逐瘀汤加减。 4.1.2 肝肾亏虚型症见：髋部隐痛，腰膝酸软，行走乏力，（伴或不伴）心烦失眠、口苦咽干、面色潮红，关节活动受限，腹股沟区压痛，舌红，苔白或黄，脉细数。治法：补益肝肾，强筋壮骨方药：独活寄生汤加减。 4.1.3 痰湿痹阻型症见：髋部酸痛、沉重感，关节活动受限，腹股沟区压痛，舌淡胖，苔白腻或黄腻，脉滑或濡缓。治法：健脾燥湿，化痰通络方药：（导痰汤+桃红四物汤加减） 4.1.4 辨证标准还包括： a 局部情况包括：疼痛与否、疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质、疼痛时间、是否固定、疼痛诱因及缓解因素；髋部是否有压痛；髋部是否有畸形；下肢是否肿胀及肿胀部位；髋关节是否晨僵及持续时间；下肢是否有肌肉萎缩。 4.1.5 全身情况包括：精神状态、语音、寒热、汗、头、面、眼、耳、口、身、饮食、胸胁、脘腹、腰背、四肢、睡眠、二便、女性情况、男性情况、舌、苔、脉。 4.1.6西医诊断标准髋关节及其周围疼痛可见于多种髋关节疾病的早期，如股骨近端骨髓水肿综合征、髋股撞击综合征、髋关节单纯性滑膜炎、类风湿关节炎、股骨头坏死早期、发育性髋关节发育不良、强直性脊柱炎早期等。我们诊断标准采用上述各自疾病单一诊断。 4.2纳入标准 2.1 年龄≥15 岁，≤70 岁； 2.2 符合上述某一疾病西医诊断标准并满足中医诊断标准的患者； 2.3 同意并签署知情同意书者； 2.4 患者接受过同类治疗，应不少于4周的洗脱期； 4.3 排除标准 3.1合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾患者； 3.2 髋部外伤或合并有神经损伤者； 3.3 无法合作者，如合并有精神疾患或不愿合作者； 4.4 治疗方案 4.4.1中药治疗方案将患者分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、痰湿痹阻型3型，采用口服中药加中药外洗治疗，治疗周期为4周 4.4.2 口服药物治疗 ①气滞血瘀型口服身痛逐淤汤（秦艽 12g，川芎 12g，桃仁 9g，红花 6g，甘草 6g，羌活 12g，没药 6g，当归 12g，灵脂 6g(炒)，香附 3g，牛膝 12g，地龙 6g）或恒古骨伤愈合剂（赛灵药业） ②肝肾亏虚型口服独活寄生汤（独活 18g，桑寄生 6g，杜仲 9g，牛膝 12g，细辛 3g，秦艽 9g，茯苓 12g，肉桂心 6g，防风 6g，川芎 6g，党参 12g，甘草 6g，当归 9g，芍药 9g，干地黄 6g）或舒筋健腰丸（陈李济） ③痰湿痹阻型口服导痰汤（半夏6g，橘红 3g，茯苓 12g，枳实 9g（麸炒），南星 6g，甘草 6g)+桃红四物汤加减(熟地15g，当归15g，白芍10g，川芎8g，桃仁9g，红花6g ）或筋骨痛消丸（洛正药业） 4.4.3 中药熏洗及外用药物治疗采用软伤外洗药一号方（醋三棱20g，威灵仙20g，千年健20g，炒桃仁10g，珍珠透骨草30g，伸筋草30g，红花10g，花椒10g，艾叶10g，醋莪术20g，香加皮20g，海桐皮20g，苏木10g，白芷15g）（河南省洛阳正骨医院内部协定方）水煎后，放入熏蒸床内，加热30℃至50℃进行熏洗治疗，每次30分钟，每日2次。药物煎制与保存：所有中药均由单位统一煎制后 4℃保存，有效期1周。外用药：通络祛痛膏（羚锐制药）、田七镇痛膏（赛灵药业）。

适用范围

是否包含专利否

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