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ICS11

团体标准

T/CAIM 009—2021

糖尿病足病中西医结合诊疗指南

2026-05-11发布2023-05-31实施

中国中西医结合学会发布

现行 T/CAIM 009—2021

糖尿病足病中西医结合诊疗指南

公布日期：2026-05-11 发布日期：2023-05-31 实施日期：2023-05-31

所属团体：中国中西医结合学会标准发布公告

分类信息

国际标准分类 11 医药卫生技术 -> 11.020 医学科学和保健装置综合

中国标准分类 -

国民经济分类 Q 卫生和社会工作 -> Q84 卫生 -> Q841 医院 -> Q8411 综合医院

研制信息

起草单位成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)

起草人谢春光陈　秋

范围

主要技术内容 1.背景信息近30年来，糖尿病足（diabetic foot，DF）在我国的患病率明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，DF的发病率高达8.1%，治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。DF预后很差，复发率高，其主要不良结局是截肢和死亡。根据我国2010年的多中心糖尿病截肢率调查，我国糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%；2012-2013年的调查显示，我国DF患者总截肢率为19.03%，其中大截肢（趾）率2.14%，小截肢（趾）率16.88%，且DF患者的年死亡率为14.4%。DF除致残、致死率高外，医疗费用也特别高，2017年全球糖尿病医疗费用高达7270亿美元，其中中国为1100亿美元。在发达国家，DF占用了12%~15%的糖尿病医疗卫生资源，而在发展中国家则高达40%，给家庭和社会造成了巨大的经济负担。糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）及糖尿病足感染（diabetic foot infection，DFI）以病程长、难治愈、高复发率、高致残率、高致死率为特点，给患者造成严重的身心损害并带来巨大的经济负担，一直是临床重点、难点问题。西医治疗中抗感染、清创手术治疗等可以快速纠正患者感染状态，但也存在住院周期长、治疗费用高、出现耐药菌株、伤口愈合缓慢等问题。中医药治疗DF手段多样，内外治法和特色疗法结合西医手段可以显著加快愈合、改善症状、缩短治疗时间、不易产生抗药性等。中西医结合治疗DF，可以更好的满足患者的需求，提高生存质量，并取得良好的社会效益和经济效益。据此，根据历年指南及实验证据，总结临床一线经验，坚持中西医结合诊治原则，细化和优化诊疗指南。由主要起草人先撰写诊疗指南的初稿文字，专家组以“背靠背”形式交叉审修初稿，秘书组协助回收修改意见。主要起草人结合专家意见，讨论商定修订版文字。最后以“面对面或视频会议”形式向专家征求定稿意见，以达成最终的共识。以期中西医结合治疗，充分利用现有的西医先进技术，并不断发掘中医治疗糖尿病足的优势特长，为国际治疗糖尿病足开辟一条新道路，提高糖尿病足溃疡的愈合率，降低糖尿病足的截肢率，提高糖尿病足患者的生活质量。本指南将在临床应用中进一步完善并及时进行更新。 2. 确定并构建临床问题（1）糖尿病足的诊断方法是什么？（2）糖尿病足的分级标准是什么？（3）糖尿病足（脱疽）的中医诊断方法是什么？（4）糖尿病足（脱疽）的中医证候分类有哪些？（5）针对糖尿病足未溃患者，辨证口服中成药能否减轻临床症状、预防或降低糖尿病足复发风险？（6）针对糖尿病足未溃患者，中药浸泡熏洗能否减轻临床症状、改善局部循环？（7）针对糖尿病足感染患者，中药能否减轻感染症状？（8）针对糖尿病足患者，中药注射液能否减轻临床症状，改善局部循环？（9）针对糖尿病足患者，辨证口服或外敷中成药能否促进创面修复？（10）针对糖尿病足患者，中药能否改善局部血液循环？（11）针对糖尿病足患者，中药能否改善周围神经功能缺损？（12）针对糖尿病足患者，在常规治疗基础上，针灸疗法能否改善临床症状？（13）针对糖尿病足患者，中医特色外治法能否协助缩短创面愈合时间？

适用范围

是否包含专利否

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