主要技术内容
1.适应证与禁忌证:结合慢重症患者呼吸、循环、神经系统生理特点,设定血氧饱和度、血压、心率、颅内压、镇静评分等量化指标;绝对禁忌证、相对禁忌证划分基于临床安全性优先原则,兼顾病情把控与康复可行性。
2.风险评估与终止指标:明确呼吸、循环、神经及其他系统异常终止指标,涵盖生命体征波动、管路脱落、患者不耐受等各类紧急情况,与临床重症监护、急救规范完全契合。
3.操作流程:结合临床护理与康复治疗实操规范,制定仰卧位 - 侧卧位 - 坐起 - 坐位训练 - 体位复位全流程标准化步骤,明确管道固定、人员配合、患者保护细节,参考机械通气患者床边坐位训练最佳证据总结,保证操作连贯性与安全性。
4.管道护理规范:针对鼻饲管、输液管、引流管、气管插管等各类管路,制定专属固定、移位、监护要求,规避管路牵拉、脱落、堵塞风险,符合 ICU 院内感染防控与护理安全要求。
5.疗程设置:基于慢重症患者身体耐受度、康复疗效临床数据,结合多家医疗机构临床实践经验,设定每日训练频次、单次时长及疗程调整规则,兼顾康复效果与患者疲劳度管控,符合重症康复个体化治疗原则。
6.多学科评估要求:依据慢重症多学科联合诊疗模式,明确呼吸、循环、神经等多学科团队评估决策要求,契合慢重症患者病情复杂、多系统受累的临床诊疗特点。
适用范围
本文件提供了对慢重症患者实施床边渐进坐起康复训练的风险评估、各类管道的放置及治疗操作安全、分层康复训练以及应急处理等方面的指导和建议。
本文件适用于医疗机构内经过技术培训的康复医师、治疗师或护士(以下简称“操作者”)对慢重症患者的床边渐进坐起康复训练,所有训练均需在患者生命体征稳定前提下,严格遵照医生医嘱开展,并参考重症相关康复指南执行。
是否包含专利
否