主要技术内容
ICG经静脉注射入体后,注入的ICG 98%以上可迅速与血液中血浆蛋白(特别是血清白蛋白-α和β-脂蛋白)结合,当ICG随血液流经肝脏时,90%以上被肝细胞摄取[5-8],被摄取的ICG在肝组织内不与谷胱甘肽结合,不经任何化学反应,不回流肝脏淋巴系统,也不参与肠肝循环,不经肾脏等其他脏器排泄[9]。正常肝细胞可主动排泄ICG,直接以游离形式将ICG分泌到胆汁中,再经胆道入肠,最后随粪便排出体外。肝细胞受损的程度和肝细胞功能会影响ICG排泄的速度,当肝内有肿瘤病变组织或存在肝硬化时,由于肝组织内的胆道排泄功能受损,使得ICG滞留在病变组织,从而使病灶位置出现排泄延迟现象[10, 11]。通过对ICG排泄速度的检测可以间接反映肝实质细胞的总量,从而可以评估肝脏储备功能。ICG清除试验通过测定ICG R15来综合反映肝细胞的功能状况。
适用范围
本文件规定了吲哚菁绿排泄试验在肝脏外科的术前应用流程、吲哚菁绿排泄试验(肝功能储备试验)操作流程、吲哚菁绿在肝脏外科的术中引导的正染和反染操作流程。
本文件适用于肝脏手术前肝储备功能评估,制定手术计划,保障手术安全。
是否包含专利
否