上海市康复医学会自我承诺
上海市康复医学会发布的T/SRMA 40.1—2026《基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南 第1部分：总则》团体标准遵循开放、公平、透明、协商一致和促进贸易和交流的原则，按照在本平台公布的《标准制定程序文件_SRMA》制定。T/SRMA 40.1—2026《基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南 第1部分：总则》团体标准规定的内容符合国家有关法律法规和强制性标准的要求，没有侵犯他人合法权益。
上海市康复医学会在自愿基础上作出本承诺，并对以上承诺内容的真实性负责。
上海市康复医学会
2026年03月31日
| 团体详细信息 | |||
|---|---|---|---|
| 团体名称 | 上海市康复医学会 | ||
| 登记证号 | 51310000501771698J | 发证机关 | 上海市民政局 |
| 业务范围 | 学术研究交流、成果转化推广、教育培训、专业咨询、技术指导、科技评价和奖励、康复团体标准制定、接受政府委托项目等。（涉及行政许可的，凭许可证开展业务） | ||
| 法定代表人/负责人 | 郑洁皎 | ||
| 依托单位名称 | |||
| 通讯地址 | 上海市静安区延安西路221号 | 邮编 : 200040 | |
| 标准详细信息 | |||
|---|---|---|---|
| 标准状态 | 现行 | ||
| 标准编号 | T/SRMA 40.1—2026 | ||
| 中文标题 | 基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南 第1部分：总则 | ||
| 英文标题 | Guidelines for Structured Rehabilitation Case Documentation Based on the International Classification of Functioning, Disability and Health Part 1: General Principles | ||
| 国际标准分类号 | 11.020 | ||
| 中国标准分类号 | C05 | ||
| 国民经济分类 | Q841 医院 | ||
| 发布日期 | 2026年03月31日 | ||
| 实施日期 | 2026年04月20日 | ||
| 起草人 | 郑洁皎、陈尔真、保志军、谭申生、刘胜珍、沈玉芹、张颖、周哲、余波。 | ||
| 起草单位 | 复旦大学附属华东医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市医疗质量控制管理事务中心、上海市第七人民医院、同济大学附属同济医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市浦东新区周浦医院、上海市第一人民医院。 | ||
| 适用范围 | 本文件提供了结构化康复病历的基本内容，包括书写基本原则、内容框架及结构化康复电子病历构建方面的内容。 本文件适用于各类医疗卫生机构，用于康复医学科住院患者的入院病史结构化记录。 | ||
| 主要技术内容 | 康复病历是康复医疗活动中重要记录工具，不仅全面反映了患者的康复过程，还为康复质量控制、治疗决策提供了重要依据。随着康复医学在全民健康中的地位不断提升，康复病历的规范化、结构化和信息化需求也在日益凸显。 本文件基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架，制定一套适用于康复医学科的结构化病历书写指南。促进康复医学领域病历书写的标准化、信息化和结构化，提高康复医学病历书写的规范性。本文件提供了结构化康复病历的基本内容，包括书写基本原则、内容框架及结构化康复电子病历构建方面的内容。本文件适用于各类医疗卫生机构，用于康复医学科住院患者的入院病史结构化记录。 |
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| 是否包含专利信息 | 否 | ||
| 标准文本 | 不公开 | ||
| 标准公告 | |||
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| 标准发布公告 | 2026/3/31 14:44:18 | ||
*由上海市康复医学会于2026/3/31 14:44:18在团体标准信息平台公布，最后修改时间：2026/3/31 14:44:18
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